Diagnóstico de fibromialgia
La principal característica de esta afección es un dolor generalizado en múltiples áreas diferentes del cuerpo del paciente.
En las últimas décadas se desarrollaron muchas pruebas y criterios para diagnosticar la fibromialgia, entre las mas conocidas podemos nombrar los criterios de diagnóstico “Tender Points”, que fue desarrollado en 1977 por los médicos canadienses Hugh Smythe y Harvey Moldofsky. La prueba consistió en aplicar una presión firme en 18 puntos específicos del cuerpo (como la parte inferior del cuello al frente, los brazos cerca del codo, la base del cráneo en la parte posterior de la cabeza, la parte posterior de los hombros, etc.) , si al menos 11 de estos 18 puntos proporcionaron dolor adicional al paciente cuando se presionó, la prueba se consideró positiva para Fibromialgia.
¿Por qué la prueba Tender Points ya no se usa?
Los síntomas de estas condiciones no siempre están presentes en todo momento, lo que significa que un paciente afectado por fibromialgia podría sentir dolor en 5 puntos sensibles un día, pero en 14 puntos una semana después; además el nivel exacto de presión aplicable durante la prueba Tender Points tampoco fue claro para la mayoría de los médicos, lo que hace que la prueba sea inexacta.
Si bien los Tender Points todavía se usan en la investigación por algunos especialistas, ahora se usa un conjunto diferente de pautas para ayudar a diagnosticar la fibromialgia:
– Dolor generalizado presente durante 3 meses o más;
– Presencia de otros síntomas como fatiga anormal o problemas cognitivos;
– Ninguna otra patología puede explicar los síntomas del paciente.
Actualmente, no existen pruebas médicas reales que puedan evaluar y diagnosticar la fibromialgia, las únicas pruebas realizadas son aquellas que ayudan al médico a comprender si existe otra condición que podría estar causando los síntomas, diagnosticando la fibromialgia “por eliminación”.
Muchas afecciones comparten los mismos síntomas que la fibromialgia, como artropatías inflamatorias, ciertos tipos de cáncer, enfermedades degenerativas de la columna, hipotiroidismo, anemia, enfermedad de Lyme, EM, trastornos autoinmunes del tejido conectivo, poli neuropatía de fibras pequeñas, hasta el VIH, SIDA, de hecho, es muy importante ver a más de un especialista para obtener una segunda e incluso una tercera opinión y estar lo más seguro posible del diagnóstico.
Una investigación reciente se ha centrado en una forma nueva y precisa de diagnosticar la patología y contrastarla con otras afecciones.
El estudio realizado por Kevin Hackshaw, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus y reumatólogo en el Centro Médico Wexner de la universidad, involucró a 50 pacientes diagnosticados con fibromialgia, 29 pacientes con artritis, 19 pacientes con osteoartritis y 23 con Lupus. Todas estas condiciones presentan síntomas muy similares a la fibromialgia.
Durante el estudio, los investigadores han detectado una “huella digital molecular” presente únicamente en pacientes afectados por fibromialgia.
“Encontramos patrones metabólicos claros y reproducibles en la sangre de docenas de pacientes con fibromialgia. Esto nos acerca mucho más a un análisis de sangre de lo que hemos estado nunca ”. Prof. Kevin Hackshaw.
El profesor Hackshaw dice que tiene la intención de que la prueba se perfeccione y esté lista para usar para el diagnóstico de fibromialgia en los próximos 5 años, lo que brinda la esperanza de que los pacientes finalmente tengan un diagnóstico preciso y encuentren una respuesta oportuna para la patología.
