SDRC Icd 10
Desde su inicio a fines del siglo XVIII, el ICD ha pasado por muchos cambios. Sus orígenes se remontan al médico francés J. Bertillon, quien introdujo lo que se llama la Clasificación de Causas de Muerte de Bertillon en 1893. La novena revisión de los códigos de la CIE fue diseñada más tarde en la década de 1970 y adoptada por varios países en la década de 1980. Esta versión no fue satisfactoria a varias necesidades clínicas de proveedores y acreedores en los Estados Unidos, de ahí la necesidad de modificarla. La modificación se denominó Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (ICD-9-CM). El desarrollo de la décima revisión comenzó antes de que comenzara la novena revisión, ya que los líderes de la OMS ya se habían dado cuenta de que algunos cambios de clasificación eran necesarios y tendrían que implementarse con el tiempo. La CIE-10 finalmente se publicó en 1990 con más códigos y categorías, desde los 17.000 códigos de la CIE-9 hasta más de 155.000 códigos. La CIE-10 fue adoptada e implementada de inmediato por muchos usuarios internacionales de atención médica, ya que busca un número significativo de nuevos diagnósticos, haciéndola más eficiente y completa.
Los códigos ICD-10 generalmente están compuestos de 3 a 7 caracteres, cada uno marca un aspecto particular del código. Los primeros 3 caracteres definen la categoría de la enfermedad, trastorno, infección o síntoma. Por ejemplo, cuando se trata del Síndrome de dolor regional complejo (SDRC), la condición se encuentra en el sexto capítulo definido por los códigos que comienzan con G00-G99. Los caracteres en la 4ª a 6ª posición especifican el sitio del cuerpo, la gravedad del problema, la causa de la lesión o enfermedad y otros detalles clínicos. Si se incluye un séptimo caracter en el código Crps ICD-10, es un indicativo: si es un encuentro inicial para ese problema en particular, un encuentro posterior o una secuela que surge como resultado de otra condición.
Después de leer los registros médicos, los codificadores médicos traducen los diagnósticos de esos registros a códigos SDRC ICD-10 usando software o manualmente con libros y manuales de codificación. Una vez que el codificador ha traducido el registro médico, ese código se utiliza para varias cosas. Puede ser enviado a una compañía de seguros de salud por una gerenciadora médica para su procesamiento, o los investigadores pueden usar esos datos para determinar la prevalencia de enfermedades en áreas geográficas, edades o en relación con otras enfermedades. Incluso las aseguradoras pueden usar los datos codificados para ayudar a establecer los gastos futuros de atención médica.
El SDRC es un síndrome neurológico caracterizado por dolor ardiente, sensibilidad, hinchazón; así como cambios sudomotores, vasomotores y tróficos. Se desconoce la causa exacta de la afección, pero a menudo resulta de una lesión, cirugía o trauma en el tejido blando. En algunos casos, el SDRC se desarrolla como resultado de un trauma significativo en los nervios periféricos. Los médicos diagnostican la afección médica utilizando el historial del paciente, el examen clínico y los resultados de laboratorio. Otras condiciones que exhiben signos y síntomas similares, como la artritis y algunas infecciones, deben descartarse durante un examen antes de hacer un diagnóstico de SDRC. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado ofrecen la mayor probabilidad de tratamiento efectivo y posible remisión de la condición de SDRC.
Dado que SDRC se ha clasificado en 2 tipos, es decir SDRC Tipo 1 y SDRC Tipo 2; cada tipo tiene su propio código ICD-10. Como se mencionó anteriormente, la lista ICD-10 permite la especificidad con respecto a la causa, manifestación, ubicación, gravedad y tipo de lesión o enfermedad. Con respecto a SDRC Tipo 1 y Tipo 2 que generalmente se desarrollan en una extremidad particular, esto significa que el código ICD-10 para CRPS se puede especificar para mostrar que miembro está afectado. A pesar de la diferencia en los dos tipos, comparten las mismas características clínicas que son:
-Dolor que se describe como ardor, palpitaciones y desgarros y siempre desproporcionado al evento incitante.
-Edema como resultado de cambios en el flujo sanguíneo de la piel debido a trastornos vasomotores que afectan la vasodilatación y la vasoconstricción.
-La temperatura de la piel cambia.
-Hiperalgesia (aumento de la sensibilidad al estímulo doloroso).
-Alodinia (una sensación de dolor por un estímulo normalmente no doloroso).
-Hiperpatía (percepción de dolor que se retrasa y se extiende más allá de la distribución nerviosa normal).
-Crecimiento anormal del cabello y uñas.
Estos síntomas se utilizan para hacer un diagnóstico clínico de SDRC. Sin embargo, no ocurren al mismo tiempo, y esto dificulta un poco el diagnóstico de manera concluyente. Algunos creen que SDRC se desarrolla en tres etapas; Las etapas aguda, subaguda y crónica. A medida que avanzan las etapas, los síntomas pueden empeorar, aunque algunos podrían mejorar con el tiempo, especialmente con el tratamiento.
SDRC Tipo 1 ICD 10
El SDRC tipo 1 también se conoce como distrofia simpática refleja (RSD). Es la forma más común de SDRC, pero su fisiopatología aún no está clara, independientemente de su alta incidencia. Se ha sugerido que SDRC Tipo 1 se manifiesta por un mal funcionamiento en el sistema nervioso simpático y el sistema inmune. Estas disfunciones generalmente se producen cuando los sistemas responden al daño tisular causado por un trauma. Los nervios dañados fallan y envían señales excesivas de dolor desde el área afectada al cerebro. Esto se manifiesta como el dolor intenso que se ha asociado con el SDRC Tipo 1. Se ha descubierto que varias afecciones subyacentes y eventos desencadenantes son factores principales en el desarrollo de la afección médica. Algunos de estos factores de riesgo incluyen traumas menores y mayores, como infecciones, fracturas, cirugía, accidentes cerebrovasculares, amputaciones y lesiones iatrogénicas, como la descompresión del túnel carpiano.
Algunos modelos experimentales han supuesto que un evento desencadenante inicial, como los mencionados anteriormente, puede provocar la liberación de neuropéptidos y citocinas proinflamatorias, lo que genera una especie de inflamación neurogénica. A continuación, aumenta la permeabilidad microvascular, así como la presión intramedular, la extracción reducida de oxígeno y la hipoxia celular. Esto empeora el SDRC Tipo 1 y produce acidosis metabólica del tejido. A partir de esto, es posible que el sistema nervioso simpático contribuya al desarrollo de trastornos vasomotores. SDRC Tipo 1 también puede ocurrir sin ninguna condición médica previa como las mencionadas anteriormente.
Hay una serie de códigos ICD-10 para SDRC Tipo 1 bajo el código ICD G90 que se utiliza para codificar Disautonomia. Disautonomia (disfunción autonómica o neuropatía autonómica) es un término amplio para varias afecciones por las cuales el sistema nervioso autónomo (SNA) no funciona correctamente. Por lo general, tales afecciones afectan los nervios que transportan información desde el cerebro y la médula espinal al corazón, la vejiga, los intestinos, las glándulas sudoríparas, las pupilas y los vasos sanguíneos. La disautonomía se puede manifestar de varias maneras, dependiendo del sistema de órganos involucrado, por ejemplo, dificultad para adaptarse a cambios en la postura o síntomas digestivos.
Los síntomas observados en SDRC tipo 1 se alinean con disautonomía. El síntoma principal de SDRC Tipo 1 es un dolor intenso que es desproporcionado con respecto a la lesión. Se puede ver que este dolor continúa y empeora, incluso después de que la lesión haya sanado. Otros síntomas de la afección incluyen cambios de temperatura y tono de piel alterado en el área afectada. La piel también puede sensibilizarse y el individuo afectado puede ser propenso a infecciones y llagas. En ciertos casos, la afección puede estar acompañada de una lesión mínima distal de fibras nerviosas pequeñas. El inicio de los síntomas de CRPS Tipo 1 puede ocurrir dentro de unos días a un mes después de una lesión o trauma en la extremidad afectada.
El SDRC Tipo 1 es difícil de diagnosticar ya que no existen métodos, pruebas o instrumentos específicos o claros para identificar la afección médica. La mayoría de los diagnósticos se realizan sobre la base de la aparición de síntomas relacionados con la afección. El diagnóstico de SDRC se realiza utilizando el instrumento de diagnóstico Criterios de Budapest para SDRC y algunas pruebas de apoyo, como radiografías y gammagrafías óseas, para descartar otras afecciones médicas. Una vez que se ha realizado un diagnóstico, los códigos SDRC Tipo 1 ICD 10 que se pueden asignar son los siguientes:
-50 para el síndrome de dolor regional complejo tipo 1 sin especificar
-51 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de miembro superior
-511 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de extremidad superior derecha
-512 para el síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de extremidad superior izquierda
-513 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de miembro superior, bilateral
-519 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de extremidad superior no especificada
-52 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de miembro inferior
-521 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de extremidad inferior derecha
-522 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de extremidad inferior izquierda
-523 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de miembro inferior, bilateral
-529 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de extremidad inferior no especificada
-59 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 1 de otro sitio especificado
SDRC Tipo 2 ICD 10
A diferencia del SDRC Tipo 1, el SDRC Tipo 2 es una forma rara de SDRC también conocida como Causalgia, que significa dolor ardiente. El SDRC tipo 2 se desarrolla después del daño a un nervio periférico. Los nervios periféricos son aquellos que conectan la columna vertebral y el cerebro a las extremidades. Esto significa que la afección generalmente se desarrolla en los brazos, piernas, manos y pies. El SDRC tipo 2 puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente afecta esas extremidades. El sitio más común de dolor SDRC tipo 2 es en un grupo de nervios que van desde el cuello hasta el brazo. La lesión nerviosa que resulta en el desarrollo de esta forma de la afección médica puede originarse a partir de una serie de eventos como una fractura, esguince o cirugía e incluso afecciones médicas preexistentes como la diabetes. Otras causas de SDRC Tipo 2 son los traumatismos de tejidos blandos, como quemaduras, amputaciones o incluso una lesión aplastante, como golpear la puerta de un automóvil con el dedo o golpearlo con un martillo.
El SDRC tipo 2 se describe como una enfermedad sistémica crónica caracterizada por dolor intenso, hinchazón y cambios en la piel. La afección inicialmente puede afectar un brazo o una pierna, pero a menudo empeora con el tiempo y se extiende por todo el cuerpo al rostro, el cuello y los hombros, especialmente si no se trata inmediatamente después del diagnóstico. Otros efectos potenciales resultantes de SDRC Tipo 2 incluyen desregulación autónoma sistémica, edema neurogénico, así como problemas o disfunciones musculoesqueléticas, endócrinas o dermatológicas. Simplemente el paciente puede experimentar una mayor sensibilidad al dolor (hiperalgesia), mayor sensibilidad a estímulos normalmente no dolorosos (alodinia), edema, temperatura de la piel, diferencias de color en el área afectada y disfunción sudomotora en la extremidad afectada.
SDRC tipo 2 generalmente se localiza en el área alrededor del nervio lesionado. Por ejemplo, si el nervio lesionado está en la pierna, ahí es donde se sentirá el dolor. Esta es otra diferencia entre las dos formas de SDRC. En SDRC Tipo 1, el dolor de una determinada región puede irradiarse por todo el cuerpo. CRPS Tipo 2, tiene su propio conjunto de códigos específicos para la región afectada que son los siguientes:
-4 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 2 de miembro superior
-7 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 2 de miembro inferior
-70 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 2 de extremidad inferior no especificada
-71 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 2 de miembro inferior derecho
-72 para Síndrome de dolor regional complejo tipo 2 de extremidad inferior izquierda.
Críticas a los códigos ICD-10
Como con todas las cosas, los códigos ICD-10 vienen con fallas. Dos problemas comunes que surgen sobre el uso del código son:
-La larga lista de códigos potencialmente relevantes para una afección dada (como la artritis reumatoide) que puede ser confusa y reducir la eficiencia.
-Los códigos asignados para condiciones poco vistas, como W55.22XA: Golpeado por vaca, encuentro inicial y V91.07XA: Quemadura debido a esquís acuáticos en llamas, encuentro inicial.
